磁共振成像，是利用人體細胞內(nèi)的氫原子核，在外加磁場作用下產(chǎn)生共振現(xiàn)象，吸收能量并釋放磁共振信號，用感應(yīng)線圈采集磁共振信號，經(jīng)計算機處理形成磁共振圖像。常見的磁共振設(shè)備按磁體類型分為永磁型、常導型和超導型，按場強分常見的從0.15T—3.0T，場強越高，成像能力越強，圖像分辨率越高。在臨床應(yīng)用上磁共振掃描以其多方位、多參數(shù)成像，多功能成像，軟組織分辨率高，無X線輻射的優(yōu)勢，為臨床提供了豐富的臨床診斷資料。

磁共振檢查在顱腦疾病應(yīng)用上，常用的檢查方法有磁共振平掃、磁共振增強掃描、磁共振功能成像等，以磁共振平掃為例，一起學習常見的幾種組織成分信號表現(xiàn)。

1、水

水分子有自由水和結(jié)合水之分。自由水是指分子游離而不與其他組織分子相結(jié)合的水，如腦脊液、囊腫內(nèi)囊液等。自由水在FLAIR序列呈明顯低信號。在大分子蛋白質(zhì)周圍也依附著一些水分子，形成水化層，這些水分子被稱為結(jié)合水，如含黏液成分的囊液、黏稠的膿液、腫瘤周圍的水腫等，結(jié)合水在T1上信號強度高于自由水，F(xiàn)LAIR序列呈高信號。

2、出血

出血信號較為復雜，其信號演變有一定規(guī)律性，主要與出血后時間有關(guān)。以腦內(nèi)血腫為例，一般將血腫分為超急性、急性、亞急性早期、亞急性晚期和慢性期。

超急性期：出血數(shù)分鐘到數(shù)小時內(nèi)。漏出的血液尚未凝固，表現(xiàn)為長 T1長T2異常信號

急性期：一般為出血后2天內(nèi)。紅細胞內(nèi)去氧血紅蛋白具有順磁性，可造成局部磁場不均勻，導致T2值明顯縮短，在T?或T2*上表現(xiàn)為低信號。因細胞內(nèi)去氧血紅蛋白對T1值的影響較小，因此T1上信號變化不明顯，呈稍低或等信號

亞急性期早期：一般為出血第3天到第6天。血腫周邊紅細胞內(nèi)最 先出現(xiàn)正鐵血紅蛋白，因具有很強的順磁性，使T值縮短，在T1上表現(xiàn)血腫周邊高信號。T2WI上因順磁性物質(zhì)的磁敏感效應(yīng)而呈低信號

亞急性期晚期：一般為出血1到2周。紅細胞完全溶解，血腫內(nèi)以細胞外的正鐵血紅蛋白為主，血腫在T1和T2上均為高信號。血腫周邊的巨噬細胞吞噬血紅蛋白并形成含鐵血黃素，后者具有明顯順磁性，在 T2上形成血腫周邊低信號環(huán)

慢性期：一般為出血3周乃至數(shù)月之后。血腫逐漸吸收或液化，病灶周邊的巨噬細胞內(nèi)有明顯的含鐵血黃素沉積。在T1上為低信號，在T2為高信號，周邊因含鐵血黃素沉著而在T2上表現(xiàn)為低信號環(huán)

3、血流

由于流空效應(yīng)、層流、湍流等原因，血流一般表現(xiàn)為低信號，但血流在某些情況下也可表現(xiàn)為高信號，如TR時間非常短時的流入增強效應(yīng)、血流非常緩慢、 SE序列進行多回波成像時的偶回波效應(yīng)、梯度回波序列、超短TR和TE的穩(wěn)態(tài)進動梯度回波序列、利用對比劑和超短TR和TE的梯度回波，T1序列均可使血液呈現(xiàn)高信號。

4、鈣化

鈣化組織內(nèi)氫質(zhì)子含量通常很少，所以在T1和T2上均表現(xiàn)低信號或極低信號。但有時鈣化的信號表現(xiàn)較為復雜，CT所見的高密度鈣化在T1和T2上可呈高信號或等信號。與鈣化組織中鈣鹽成分、含量、分布、鈣化顆粒的大小及鈣與蛋白結(jié)合與否等情況有關(guān)。磁共振對于體積較大的鈣化易于顯示，但對體積小于1cm者難以發(fā)現(xiàn)。而CT對鈣化高度敏感，因此診斷時需注意結(jié)合CT，以免誤認為其他病變。

5、脂肪

脂肪在T1上表現(xiàn)為高信號，與周圍長T1組織形成良好對比。在T2上脂肪的信號衰減30%，呈中等高信號。通過磁共振脂肪抑制技術(shù)（頻率選擇飽和法和STIR技術(shù)）可確定脂肪組織的存在。